La liposuzione, o semplicemente lipo, è un tipo di procedura di rimozione del grasso utilizzata in chirurgia plastica.[1] Le prove non supportano un effetto sul peso oltre un paio di mesi e non sembra influire sui problemi legati all'obesità. Negli Stati Uniti, la liposuzione è l'intervento di chirurgia estetica più comune.
Liposuzione assistita con aspirazione (SAL)
Questo è il termine più generico per indicare la liposuzione. Nel manuale CPT, viene definita "lipectomia assistita da aspirazione".
Microcannula
Questo non riguarda una tecnica specifica, ma il diametro della cannula, un tubo di acciaio inossidabile che viene inserito nel grasso sottocutaneo attraverso una piccola apertura o incisione nella pelle. Il diametro esterno delle microcannule varia da 1 mm a 3 mm.
Anestesia locale tumescente (TLA)/liposuzione tumescente
Questo può essere menzionato in entrambi i modi sopra, ma la tecnica è la stessa. Si tratta di una tecnica anestetica raccomandata per la liposuzione con risparmio linfatico. La liposuzione tumescente si riferisce all'uso dell'anestesia durante la liposuzione. Il termine "tumescente" significa gonfio e sodo. Iniettando un grande volume di lidocaina molto diluita (anestetico locale) ed epinefrina (costrittore capillare) nel grasso sottocutaneo, il tessuto bersaglio diventa gonfio e sodo, o tumescente. Questa tecnica non richiede un tipo di sonda speciale o specifica.
Questo termine raro e unico per la liposuzione per lipedema è utilizzato in uno specifico articolo di Campisi, "Fibro-Lipo-Lymph-Aspiration With a Lymph Vessel Sparing Procedure to Treat Advanced Lymphedema After Multiple Linphatic-Venous Anastomoses: The Complete Treatment Protocol". Questo termine sottolinea l'unicità della procedura ricostruttiva rispetto a quella estetica. Tutto ciò che riguarda l'applicazione chirurgica dell'aspirazione tramite cannula è diverso dalla lipectomia aspirativa standard. L'obiettivo della FLLA è alleviare sintomi come il dolore, migliorare la disabilità, migliorare la funzionalità e la qualità della vita e arrestare la progressione della malattia.
Vengono utilizzate solo piccole cannule smusse, prestando la massima attenzione a non danneggiare i vasi linfatici, che sono già anomali e aumentano il rischio di lesioni. Nelle giunture critiche, le cannule vengono utilizzate solo in senso longitudinale. Le strutture linfatiche critiche vengono scansionate e marcate prima dell'intervento. La chirurgia FLLA è significativamente più dispendiosa in termini di tempo rispetto alla chirurgia estetica, che spesso richiede 4-5 ore per parte del corpo; il volume di aspirato rimosso è molto maggiore rispetto alla lipectomia estetica per aspirazione.
Cure successive: suture
I medici non sono d'accordo sulla questione della cicatrizzazione senza sutura rispetto alla risoluzione del gonfiore consentita lasciando le ferite aperte per drenare il liquido. La sutura è più comune con una cannula di grandi dimensioni. Poiché le incisioni sono piccole e la quantità di liquido da drenare è grande, alcuni chirurghi scelgono di lasciare le incisioni aperte, mentre altri le suturano solo parzialmente, lasciando spazio per il drenaggio del liquido.