A lipoaspiração, ou simplesmente lipo, é um tipo de procedimento de remoção de gordura usado em cirurgia plástica.[1] As evidências não comprovam um efeito sobre o peso além de alguns meses e não parecem afetar problemas relacionados à obesidade. Nos Estados Unidos, a lipoaspiração é a cirurgia estética mais comum.
Lipoaspiração assistida por sucção (SAL)
Este é o termo mais genérico para lipoaspiração. No manual CPT, é referido como “lipoaspiração assistida”.
Microcânula
Este texto não se refere a uma técnica específica, mas sim ao diâmetro da cânula, um tubo de aço inoxidável inserido no tecido adiposo subcutâneo através de uma pequena abertura ou incisão na pele. O diâmetro externo das microcânulas varia de 1 mm a 3 mm.
Anestesia local tumescente (TLA)/lipoaspiração tumescente
Isso pode ser mencionado de qualquer uma das maneiras acima, mas a técnica é a mesma. Esta é uma técnica de anestesia recomendada para cirurgia de lipoaspiração com preservação linfática. A lipoaspiração tumescente refere-se ao uso de anestesia durante a lipoaspiração. A palavra "tumescente" significa inchado e firme. Ao injetar um grande volume de lidocaína (anestésico local) e epinefrina (capilar) muito diluídas na gordura subcutânea, o tecido alvo fica inchado e firme, ou tumescente. Esta técnica não requer um tipo especial ou específico de cânula.
Este termo raro e singular para lipoaspiração no tratamento do lipedema é utilizado em um artigo específico de Campisi, intitulado "Fibro-Lipo-Lymph-Aspiration With a Lymph Vessel Sparing Procedure to Treat Advanced Lymphedema After Multiple Lymphatic-Venous Anastomoses: The Complete Treatment Protocol" (Fibro-Lipo-Lymph-Aspiração com Procedimento de Preservação dos Vasos Linfáticos para Tratar Linfedema Avançado Após Múltiplas Anastomoses Linfático-Venosas: O Protocolo de Tratamento Completo). O termo enfatiza a singularidade do procedimento reconstrutivo em comparação ao procedimento estético. Todos os aspectos da aplicação cirúrgica por sucção via cânula são diferentes da lipoaspiração convencional. O objetivo da FLLA (Fibro-Lipo-Lymph-Aspiration) é aliviar sintomas como dor, atenuar a incapacidade, melhorar a função e a qualidade de vida e interromper a progressão da doença.
Utilizam-se apenas cânulas rombas de pequeno calibre, tomando-se extremo cuidado para não lesionar os vasos linfáticos, que já apresentam anormalidades e maior risco de lesão. Apenas a orientação longitudinal das cânulas é utilizada em pontos críticos. As estruturas linfáticas críticas são examinadas e marcadas no pré-operatório. A cirurgia de lipoaspiração linfática manual (FLLA) é significativamente mais demorada do que a cirurgia estética, frequentemente exigindo de 4 a 5 horas por área do corpo; o volume de líquido aspirado é muito maior em comparação com a lipoaspiração estética.
Cuidados pós-operatórios — suturas
Os médicos divergem sobre a questão das cicatrizes resultantes da ausência de sutura versus a resolução do inchaço possibilitada pela abertura das incisões para drenagem do fluido. A sutura é mais comum quando se utiliza uma cânula de grande calibre. Como as incisões são pequenas e a quantidade de fluido a ser drenada é grande, alguns cirurgiões optam por deixar as incisões abertas, enquanto outros realizam suturas parciais, permitindo a drenagem do fluido.